近日,17岁中国羽毛球运动员张志杰在印度尼西亚参加比赛时突然晕厥,送医后因抢救无效不幸离世,运动性猝死的问题再次引起关注。
关于运动性猝死
运动性猝死,简单说就是与运动有关的猝死。根据世界卫生组织的相关资料,我们将运动性猝死定义为:有或无症状的运动员或体育锻炼者在运动中或运动后24小时内意外死亡。
运动性猝死通常包括心源性、脑源性和其他,其中心源性猝死发病率最高。普遍认为心肌病是导致心源性猝死发生的最常见原因。例如病理性的心脏肥大可导致在进行大强度运动时心力衰竭,进而引起运动型猝死。
相关症状
门诊中,遇到以下情况,需提醒患者及时到医院就诊:
1、不明原因的晕厥:尤其在活动中或应激时出现。
2、胸痛、胸闷、胸部不适:尤其是活动、劳累、用力时出现。
3、呼吸急促或窒息感:尤其发生在活动、劳累、用力时。
4、心悸:可能伴随出汗、头晕、恶心等,尤其与活动、劳累、用力等相关。
5、体检时有心脏杂音。
6、有遗传性心脏病家族史或猝死家族史。
不明原因倒地应对方案
如遇到不名原因突然倒地的患者怎么办?
1、评估现场情况:判断周围环境,确认现场安全,做好自我防护。
2、判断患者意识: 拍打患者双肩,对耳大声呼叫。
3、向周围呼救:如患者无回应,自己或让周围人打120,如有自动体外除颤仪(AED),则让周围人取来。
4、检查患者呼吸和大动脉搏动:摸同侧颈动脉5~10秒,判断有无搏动,同时观察患者胸廓有无起伏以判断是否有自主呼吸。
5、如患者无呼吸和大动脉搏动,则进行心肺复苏(CPR)。
胸外按压:
▶ 患者体位:将患者放置于平地或硬板上,仰卧位
▶ 按压部位:将手掌放在患者乳头连线中点或胸骨中下1/3处
▶ 按压方法:一手掌根放在按压部位,另一只手掌贴于其手背上,两手平行贴合,手指交叉互握。按压时双臂绷直,利用上半身体重和肩臂部肌肉力量垂直向下按压。按压和放松的比例为1:1
▶ 按压深度:≥ 5cm
▶ 按压频率:每分钟100-120次
6、开放气道并通气:
a) 清理呼吸道;
b) 人工呼吸: 口对口用力吹气,每次吹气时间为1秒钟,每30次按压后进行2次呼吸。
7、AED电除颤:如果有 AED的话,在进行胸外按压和人工呼吸的同时,需要将AED连接到患者身上,按照提示进行电除颤,除颤时切记所有人必须离开患者。此后继续心肺复苏:持续进行胸外按压和人工呼吸。5个循环后再次判断脉搏和呼吸,如未恢复,则继续AED除颤、心肺复苏,直到急救人员到达并接手处理。

(以30:2循环进行胸外按压和人工呼吸,每5组评估呼吸和脉搏。)
预防猝死的健康提醒要点:
1、作息要规律,早睡早起,不熬夜;
2、均衡饮食,避免饱一顿、饿一顿,避免暴饮暴食, 多摄入富含蛋白质、维生素和纤维素的食物,如鸡蛋、牛奶、大豆、新鲜水果和蔬菜等。
3、早餐不能缺,奶茶、咖啡要少喝,不饮酒,不抽烟。
4、体育运动要适量,运动前适当热身,如运动时出现头晕、胸闷等不适症状,需及时停止,并告知身边的老师或同学,寻求帮助。
5、每年参加学校体检,如有出现不明原因晕厥、胸闷、胸痛、呼吸急促等症状需及时到医院就诊,查明原因。
6、保持乐观、积极、阳光的心态,学会调节情绪,减轻心理压力。
