水痘科普小知识
1、什么是水痘？
水痘是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus,VZV)引起的急性传染病，以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。主要通过呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传
播，也可通过被污染的用具传播。一年四季都可发生，冬春季为高发季节。
2、哪些人群易感染水痘？
人群普遍易感，儿童多发，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见，病后可获得持久免疫力，再次感染发生水痘者极少见，但病毒有时以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。需要注意的是免疫缺陷患者发生水痘时可能在整个病程中皆具有传染性。易感者接触带状疱疹病人后也可发生水痘。
3、水痘临床表现哪些？
该病潜伏期为12～21日，平均14日。起病较急，年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则皮疹和全身症状同时出现。
在发病24小时内出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。
在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。
水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产或死胎。
需要注意的是，随着水痘疫苗的普及，现在水痘的初期症状多不典型，因此及时到正规医疗机构皮肤科就诊是早期发现水痘的关键，尤其是周围有人得水痘时更应提高警惕。
4、水痘如何治疗？
目前，医学界对水痘还没有特效的治疗手段，以对症治疗为主。
患者应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。该病治疗上主要是对症处理及预防皮肤继发感染，保持清洁，避免抓搔。加强护理，勤换衣服，勤剪指甲，防止抓破水疱继发感染。
局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可外用抗生素软膏。继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。
5、水痘的防控措施有哪些？
（1）隔离传染源。对于水痘患者要做到早发现、早报告、早隔离，隔离期为自发病至水痘疱疹全部结痂为止。学生病例应持学校或托幼机构所属地段医院预防保健科复课证明方可复课。
（2）切断传播途径。应尽量少去人群密集的公共场所，必须前往时应佩戴好口罩。对室内环境进行消毒、对公共物品进行擦拭消毒及湿式扫除能够灭活外环境中的VZV病毒，开窗通风有利于病毒迅速排出室外。在流行季节，建议室内要经常通风换气、开展湿式扫除。疫情发生至结束期间禁止集体活动可以减少病毒的传播范围。
（3）保护易感人群。目前水痘尚无特异的治疗方法，接种水痘疫苗是预防水痘的有效方法。一般情况下接种水痘疫苗后15天左右产生抗体，30天左右时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95%左右，免疫力持久，但是疫苗的保护作用不是100%，有研究表明接种水痘疫苗后出水痘的症状相对减轻。
对于发生疫情的学校、托幼机构，应开展水痘疫苗应急接种。如果接种对象为未患过水痘、未接种过水痘疫苗且无疫苗接种禁忌的15岁及以下儿童，包括既往患病史和接种史不详的15岁及以下儿童北京市实行免费应急接种制度。对于其他人群则在自愿知情同意的基础上自费接种。
（4）养成良好的生活卫生习惯。要讲究个人卫生，保持皮肤清洁，勤剪指甲，勤洗手，坚持体育锻炼，增强体质，运动前后注意及时增减衣服，防止着凉。
（5）加强开窗通风。空气流通也有杀灭空气中病毒的作用，每天开窗不少于2次，每次至少30分钟。尤其是要保持教室、宿舍、图书馆等重点场所室内空气新鲜。
（6）有发热或有其他不适症状时要及时到正规医疗机构就诊，就诊时做好个人防护，避免交叉感染。